歯周病とは、歯科の三大疾患の一つで日本人に多い病気で、成人のうち8割がかかっているとされ、歯を失う原因の第1位に挙げられる病気、それが歯周病です。

歯を失う最も多い原因の病気ですが、当院ではむやみに抜歯を行わず、患者さまご自身の歯をできるだけ残す治療を心がけております。 歯周病が進行すると歯が揺れて出血しやすい状態になりますが、患者さまに歯を残したいお気持ちがあれば、それを尊重し最善を尽くします。 再生療法などを用いることで、歯周病の進行を食い止め、改善を目指すこともできます。

また、歯周病のケアのためには継続的な口腔管理が何より大切です。治療が終了後、病態が安定していると判断した場合、病態に合わせて、3〜6ヶ月程度に1回の通院を推奨しております。

歯周病は病態の程度によりますが、「寛解」することはありますが、「治癒」することは少ないと考えております。

治療後、病態が安定したとしても、多くの場合、継続的な口腔管理が必要です。

当院では国家資格を持った歯科衛生士が常勤で６名在籍しており（2022年11月時点）、歯科医師だけでなくチーム全体で患者様をバックアップしてまいります。

ぜひ当院をご利用ください。

歯周病は、細菌が主な原因であり、細菌の感染によって引き起こされる炎症性疾患です。

普段のブラッシングが不十分のままですと、口腔内の細菌がネバネバした物質を作り出し、歯の表面に付着します。これをプラーク（歯垢）といいます。

プラークの中には多くの細菌があり、中でも歯周病を引き起こす細菌が多く存在しています。

このプラークの中にある細菌によって歯肉に炎症を起こし、ゆくゆくは歯を支えている骨を溶かし、歯を失ってしまう原因となります。

プラークは毎日の歯磨きで落としきれていないと「歯石」となって歯にこびりつき、専門の器具を使わないと落とせなくなってしまいます。

自分自身の口腔内から骨・血液を採取し、歯周病により失った骨欠損部位に移植することで失われた骨を再生・回復させる方法です。
使用する骨移植材により、以下の4つに分類されます。

• 自家骨移植
  自分の身体から腸骨などを採取し、そのまま、または顆粒状に砕き骨が足りない部位へ移植する方法です。
• 他家骨移植
  治療を受ける本人以外の人から採取した骨移植片を用いて、骨が足りない部位へ移植する方法です。
• 異種骨移植
  ウシやブタ由来から採取した骨移植片を用いて行う方法です。
• 人工骨移植
  焼結したハイドロキシアパタイトやバイオガラスなどの人工骨を用いて移植する方法です。

骨移植と同じように歯周組織を再生させる治療の一つです。歯周組織の再生を促すエナメル基質タンパク質を含んでいるエムドゲインゲルを歯周組織の再生させる部分に注入して再生スペースを確保する方法です。

エムドゲインゲルは、歯の発生過程を再現させる作用があり、歯周病によって破壊された部位の歯根面に塗布することで、歯周組織の再生を誘導させることが可能です。

この薬剤のみで歯周組織を再生させる場合もありますが、自分の骨・血液や吸収性膜を併用して歯周組織を再生させる場合も多くあります。一定期間でジェルは体内に吸収されるので除去が不要です。

SPT（Supportive Periodontal Therapy）とは「歯周病安定期治療」のことを指し、病状が安定してきた歯周病組織を維持するために定期的に行う“治療“です。

メインテナンスと混合される方もいらっしゃいますが、メインテナンスは「治癒した歯周組織を長時間維持するための健康管理」と定義されており、治療ではなく“健康管理”とされています。

SPTは治療になるため、患者様の歯周組織の状態を確認しながら歯科衛生士による歯ブラシ指導や歯周ポケット内の洗浄、PMTCや歯科医師による咬合調整などを行います。

歯周病治療を進める際に大切なことは、歯周病や治療について患者様ご自身が理解していただくことです。理解していただいた上で、適切な治療計画を立て患者様の同意の元、計画に沿って治療を進めます。

今まではメインテナンスとして捉えられてきたところ（図SPTの部分）をこれからはSPTとして捉えることで「治療」としてプロケアを行うこと、患者様のセルフケアでは何が必要なのかを考えることができます。

SPTの目的は歯周病の再発防止、歯周病の進行を最小限に食い止め歯の喪失を予防・減少させるためです。当院の歯科衛生士はプロケアを行うとともにセルフケアで行うべきことをしっかりと患者様に指導をすることでSPTの治療を行っております。

歯周基本治療を行うことで歯石やプラークが除去され、根面がなめらかになり、歯周ポケット内が清潔な状態になります。すると、結合組織や骨が再生する前にポケットの中を這うようにして上方から上皮が再生し、一見すると治ったように見受けられます。しかし、実際には上皮はセメント質にくっついているだけで非常にはがれやすい状態です。この状態を「長い接合上皮性の付着」と呼びます。

歯周病患者様の場合は、油断をするとすぐに付着が破壊されてアタッチメントロスが発生してしまいます。再びポケット形成が起こる前にSPTを行うことで、付着部分が引き締まっていきはがれにくくなっていきます。そのため、長期継続的にSPTを行うことは良好な状態を維持することに繋がります。

病状が安定してきた患者様には、定期的なプロケアが基本になりますが、患者様ご自身が行うセルフケアも治療を行う上で重要になります。セルフケアとは、プロケアによって状態を整えた歯周環境を維持するために、毎日の歯磨きでバイオフィルムが成熟しないようプラークコントロールをすることです。

しかし、バイオフィルムが一度形成されるとセルフケアでは除去できないためプロケアを行います。そしてセルフケアできれいな状態を維持していくように、プロケアとセルフケアのバランスが大事になってきます。